叙事病历
【人文科室-叙事医学病历】砥砺前行 生命至上
2022年12月的一天，我的门诊来了一个特殊的患者，他恭恭敬敬地对我说：“张大夫好，我是来给您送表扬信和锦旗的。”我吃惊地看着他说：“抱歉，我印象不深了......”“我是1个月前看您门诊的一个患者，是朝阳医院、是您救了我。”
经了解，原来事情是这样的。疫情期间，患者感到心前区不适，在我的门诊就诊，我根据病情开了相关检查，并予以药物积极对症治疗。但患者心绞痛症状反复发作。后来在朝阳医院急诊就诊，查心梗三项阴性，建议回家继续药物治疗。
但患者持续性心前区不适未缓解，抱着试试看的心态在门诊找到了我（当时未挂号）。考虑到患者反复心绞痛，冠脉病变重（冠脉CT示三支病变，前降支+左回旋支管腔重度狭窄），病情危重，我建议患者继续回急诊尽快处理。这时，患者面露难色地说：“急诊科大夫已经让我回家吃药观察，我担心急诊科患者那么多，忙不过来，顾不上我......”
其实，患者的顾虑不无道理：疫情期间急诊新冠患者和危重症患者多，医护人员非常有限，虽然患者当时没有在心内科门诊挂号，但考虑他病情危重，我积极联系急诊医学科。急诊医学科医生详细了解病情后，联系心脏中心二线会诊。二线第一时间到急诊，积极与患者及家属沟通病情，建议立即住院，并严格按照朝阳医院疫情期间危重症患者的收治流程，将患者收到重症监护病房（CCU）。
11.24冠脉造影：冠心病 三支病变（累及LAD+RCA+LCX），心内科徐立团队与心外科苏丕雄团队沟通后，建议首选杂交治疗......
11.27转入心外监护室......
11.29心内科和心外科团队共同合作，顺利进行冠脉杂交术，术后转入SICU，并顺利气管拔管......
12.08患者顺利出院......
说到这里，患者再次真诚地感谢说：“张大夫，是你们救了我，正是你们对患者高度负责的态度，我的病才能得到及时救治，我才能免于病痛的折磨甚至生命的危险，您们忠于职守的高尚医德是朝阳医院教育和培养的结果，我衷心感谢你们......”
看到患者对我们的肯定和信任，我的内心触动很大。疫情砥砺初心，使命呼唤担当。在疫情肆虐的北京，朝阳医院排除万难，始终恪守“人民至上，生命至上”，为每一位危重症患者建立通畅的绿色通道！尤其是朝阳医院心脏中心的每一位医护人员，不仅体现出专业的救治精神，更体现出高度的责任心和无上的人文关怀。
心脏中心 张叶萍
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